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                                                  Science重大突破:無創血液檢測——準確預測“早產、預產期”
                                                  凤凰彩票app下载:新浪   發佈者:張小圈   日期:2018-06-13   今日/總瀏覽:10/12516

                                                  這是無創檢測領域的一大新突破aaaa!來自斯坦福大學等機構的科學家們開發出了一種適用於孕婦的血液檢測技術aaaaa。該技術不僅能夠以75%-80%的準確率預測孕婦是否會早產aaaa,還可以評估胎兒的胎齡(或孕婦的預產期)aaaa。尤其值得一提的是aaa,這種新型血液測試與現在常用的超聲波技術一樣可靠aaa,且價格更便宜aaa。

                                                  6月8日aaaa,這一成果以“Noninvasive blood tests for fetal development predict gestational age and preterm delivery”爲題發表在Science雜誌上aaa。斯坦福大學生物工程學和應用物理學教授Stephen Quake博士以及醫學客座教授Mads Melbye博士是論文的共同通訊作者aaaa。BBC等多家國外媒體對此進行了報道aaaa。

                                                  圖片凤凰彩票app下载:Science(DOI: 10.1126/science.aar3819)

                                                  01.早產及其檢測現狀

                                                  早產aaa,即嬰兒至少提前三週出生aaa,是導致5歲以下兒童死亡的最大原因aaaaa。全球每年有1500萬嬰兒受早產的影響aaaa。在三分之二的早產中aaaaa,母親是自發分娩的aaa,而醫生並不清楚爲什麼會這樣aaaa。

                                                  先前aaaaa,預測早產的最好方法也只在高風險女性(如那些已經有過早產的人)中有效aaaaa,且準確率只有約20%aaaaa。此外aaaaa,產科醫生主要是通過在懷孕的前三個月用超聲波掃描來估算孕婦的預產期aaaaa,但隨着妊娠的發展aaaa,超聲波提供的信息也不太可靠了aaaaa。因此aaaa,到目前爲止aaaaa,醫生們仍缺乏一種可靠的方法來準確預測懷孕是否會過早結束aaaa,以及所有類型懷孕的分娩日期(預產期)aaa。

                                                  02.新型無創血檢技術

                                                  在這項新研究中aaaaa,Quake博士帶領團隊開發了一種新型無創血液檢測技術——通過評估母親血液中游離RNA(cell-free RNA)的水平來測量母親、胎盤和胎兒的基因活性aaaaa。他們希望能夠利用在孕婦懷孕期間收集到的血液樣本來鑑定哪些基因提供了關於胎齡(gestational age)和早產風險的可靠信號aaaa。

                                                  預產期:準確率與“超聲波檢測”相當

                                                  通過研究31名丹麥婦女(她們在懷孕期間每週提供血液樣本aaaa,且都是足月妊娠)aaaaa,科學家們開發了一種胎齡測試(gestational age test)aaa。具體來說aaaa,Quake博士等首先利用其中21人的血液樣本構建了一個統計模型aaaa,並藉此鑑定出了9種由胎盤產生的、用於預測胎齡的遊離RNAsaaaa,包括CGA、CAPN6、CGB、ALPP、CSHL1、PLAC4、PSG7、PAPPA、LGALS14aaaaa。然後aaa,他們用剩餘的10位女性的血液樣本對該模型進行了驗證aaaa。

                                                  分析結果顯示aaaa,該模型估算胎齡的準確率約爲45%aaaaa,與在懷孕前三個月用超聲波估算的48%的準確率相當aaaa。作者們強調aaaaa,除了與超聲波檢測的準確率相當aaa,這一新技術還能在整個孕期使用aaa。

                                                  早產:準確率高達80%

                                                  爲了找出預測早產的方法aaa,研究人員使用了來自38名美國女性的血液樣本aaa。這些女性都面臨着早產的風險aaaa,因爲她們要麼已經有了提早的宮縮(early contractions)aaa,要麼先前生育過早產兒aaaaa。參與者在妊娠中期(second trimester)或晚期(third trimester)提供了一份血液樣本aaaaa。最終aaaaa,38人中有13人早產aaaa,其餘25人足月分娩aaaaa。

                                                  經分析aaaa,科學家們發現aaaa,來自母親和胎盤的7個基因的遊離RNA(CLCN3、DAPP1、PPBP、MAP3K7CL、MOB1B、RAB27B和RGS18)的水平能夠預測早產aaa。在驗證測試中aaa,該血液檢測技術準確識別了5個早產樣本中的4個(80%)aaa;同時aaa,在18個足月樣本中aaa,該技術錯誤識別了3個(17%)aaa。

                                                  “需要指出的是aaaa,預測早產的基因與用於估算胎齡的基因是不同的aaaaa,前者主要是母親的基因aaaaa。”論文的共同第一作者Mira N. Moufarrej說aaaaa。

                                                  03.未來要做的還有很多

                                                  作者們認爲aaaaa,這一基於遊離RNA的血液檢測技術有兩大優勢:更廣泛的應用性以及更低的成本aaa。它有望成爲超聲波技術的補充或替代品aaa,因爲超聲波檢測需要昂貴的設備以及受過培訓的技術人員aaaa,而許多發展中國家是不具備這種條件的aaa。

                                                  圖片凤凰彩票app下载:PNAS(https://doi.org/10.1073/pnas.0808319105)

                                                  Quake博士在2008年開發的用於檢測唐氏綜合徵的無創血液測試現在每年被300多萬孕婦使用aaa。相關成果發表在PNAS雜誌上aaaaa。

                                                  接下來aaa,Quake博士等還需要在更大、更多元化的孕婦羣體中(包括那些並不知道有早產風險的女性)驗證這一無創血液檢測技術aaa,然後才能將其廣泛應用aaaaa。同時aaaaa,他們還計劃進一步調查預測早產的基因的作用aaa,並希望鑑定出能夠延緩早產的藥物靶點aaaa。

                                                  圖片凤凰彩票app下载:斯坦福大學醫學院

                                                  “這些年來aaa,我花了很多時間來理解早產aaa。我認爲aaaa,這是長期以來關於早產這一問題的首個真正的重大科學進展aaaaa。”Melbye博士說aaaaa。

                                                  參考資料:

                                                  1)Blood test for pregnant women can predict premature birth, Stanford-led study reports

                                                  2)Blood Tests Developed That Identify Women at Risk of Preterm Birth

                                                  相關新聞